Злокачественные новообразования (ЗНО) ─ одна из
наиболее значимых проблем медицины, как с точки зрения высокого уровня
инвалидизации и смертности населения,
так в связи с увеличением объема необходимых ресурсов для борьбы с этой группой
заболеваний и соответственно возрастанием финансовых расходов и нагрузки на
систему здравоохранения. Реализуемая в настоящее время в России Федеральная
программа «Борьба с онкологическими заболеваниями» ставит перед руководителями
медицинских учреждений в качестве приоритетных целей раннее выявление
новообразований и формирование у пациентов приверженности к лечению.
Опухоли кожи занимают одно из первых мест по уровню
заболеваемости в структуре ЗНО [Каприн А.Д. и др., 2023; Hegazy S. et al., 2024]. По оценкам специалистов
Всемирной организации здравоохранения, ежегодно от этих опухолей умирает около
60 000 человек: 48 000 с диагнозом меланома и 12 000 - с раком кожи. В связи с
этим при анализе актуальных проблем онкодерматологии,
необходимо акцентировать внимание прежде всего на меланоме кожи (МК) —
агрессивной злокачественной опухоли с высоким потенциалом метастазирования,
низки уровнем выживаемости пациентов при генерализации ЗНО [Потекаев Н.Н. и
др., 2020; Peris K. et al., 2023; Mogensen M. et al., 2025].
В целом чрезвычайно важным представляется изучение
эпидемиологических особенностей ЗНО для разработки и совершенствования программ
медико-профилактической помощи этому контингенту пациентов с целью повышения
доступности и качества оказания медицинской помощи [Потекаев Н.Н. и др.,
2022; Селезнев С.П. и др., 2021; Stratigos A.J. et al., 2023].
Высокая заболеваемость раком кожи, разнообразие
нозологических форм и стадий заболевания, значительный риск агрессивных
нозологий, а также успешный прогноз при осуществлении ранней диагностики и
своевременном проведении лечения свидетельствуют о необходимости
совершенствования подходов к организации региональной онкодерматологической
помощи [Каргапольцева Е.А. и др., 2021; Garbe C. et al., 2025]. При этом необходимо стремиться к
обеспечению максимальной доступности современных высокотехнологичных методов диагностики
и лечения ЗНО кожи и как можно более ранних сроков начала лечения [Ивакин А.А.
и др., 2024; Amaral T. et al., 2025].
Эффективность популяционного скринингового
обследования в отношении ЗНО кожи не находит подтверждения, в связи с чем
целесообразным считается проведение селективного скрининга лиц с наличием
факторов высокого риска возникновения рака кожи и меланомы, в том числе
пациентов с отягощенным семейным или личным анамнезом, множественными или
диспластическими невусами, наличием признаков предопухолевого фона, к которым
относят множественные очаги актинического кератоза, признаки фотоповреждения кожных покровов,
хронические дерматозы, меланоз Дюбрейля и др. [Мяснянкин М.Ю., 2020; Shellenberger R. et al., 2016].
Безусловно, своевременная диагностика ЗНО кожи
позволит достигать излечения онкологических больных с длительными сроками
безрецидивного наблюдения после завершения специализированного лечения [Гешева
Э.М. и др., 2021; Stratigos A.J. et al., 2023]. Внедрение в клиническую практику
высокотехнологичных оптических методов диагностики новообразований кожи
позволяет значительно повысить специфичность, чувствительность и точность
диагностики. В связи с эти необходимо внедрение
в клиническую практику таких методов диагностики новообразований кожи,
как флуоресцентная диагностика, цифровая дерматоскопия, СИА-скопия,
конфокальная микроскопия [Хисматуллина З.Р. и др., 2020; Garbe C. et al.,2022; Jacobsen K. et al., 2024].
В то же время результаты исследований в области
разработки и внедрения современных эффективных региональных систем оказания
медицинской помощи пациентам с ЗНО кожи остаются во многом
несистематизированными. В доступной литературе отсутствуют работы по
интегральной оценке эффективности внедрения новых форм организации медицинской
помощи этому контингенту больных. Необходимым представляется улучшение
доступности для пациентов медицинской помощи, повышение эффективности
динамического наблюдения за пациентами, в том числе с помощью цифровизации
систем онколодерматологической помощи, созданием регистров больных раком кожи и
меланомой, внедрением модели оптимальной
организации этой службы в регионе.
